摘要

目的对广西相邻两地区桂林与柳州市胆道疾病患者胆汁中病原菌分布及药物敏感(药敏)情况进行对比研究,为两地区临床合理用药提供依据。方法回顾性调查分析2011年5月-2013年5月两地区两所大型三级甲等医院内胆道疾病患者术中留取胆汁进行需氧菌培养且用法国生物梅里埃公司细菌数值分类分析鉴定系统进行鉴定以及纸片药敏扩散法进行药敏测定的临床资料。结果两医院近两年内分别进行了129例及63例胆汁细菌培养,阳性率分别为44.18%、53.96%。桂林地区共培养出65株病原菌,前5位依次是:大肠埃希菌25株、粪肠球菌14株、肺炎克雷伯肺炎亚种9株、屎肠球菌6株、铜绿假单胞菌4株。柳州地区共培养出43株病原菌,前5位依次是:大肠埃希菌19株、铜绿假单胞菌8株、产气肠杆菌5株、摩根摩根菌3株、鲍氏不动杆菌2株,两地区产超广谱β内酰胺酶的肠杆菌呈逐年增加趋势。两地区G+球菌对万古霉素、氨苄西林、青霉素敏感性较好;G-菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦敏感性较好,而G-菌对临床上用于胆道感染常用的第3代头孢菌素耐药率达55%65%。结论两地区胆道感染常见菌略有不同,但两地区对G-杆菌经验用药可首选碳青霉烯类和头孢哌酮/舒巴坦。