上海市青浦地区缺血型脑卒中二级预防用药依从性及影响因素

作者：陆丽霞; 吴卫文^*; 杨钱红; 赵君; 姜玉龙; 杨位霞; 吴小红; 叶开友; 徐瑞芳

来源：社区医学杂志, 2020, 18(21): 1433-1436.

DOI：10.19790/j.cnki.JCM.2020.21.01

• 缺血型脑卒中
• 依从性
• 二级预防
• 上海市

目的随着社会老龄化,缺血性脑卒中患者日益增多,良好的二级预防可减少卒中复发,本研究旨在了解青浦地区缺血性脑卒中患者二级预防用药依从性及其影响因素,以提高青浦地区患者二级预防依从性。方法纳入2015-07-01-2017-06-30因缺血性脑卒中在复旦大学附属中山医院青浦分院神经内科住院的300例患者,通过电话或卒中门诊随访,了解缺血性脑卒中二级预防用药依从性现状,分析年龄、性别、受教育年限、随访时间、既往史、改良Rankin量表(modified rankin scale,mRS)评分、有无照顾者及随访医院级别等基本资料与患者用药依从性之间的相关性,并对影响药物依从性的原因进行分析。结果 215例患者完成随访,脑梗死复发率为19.1%。依从性好者122例(56.7%),依从性不好者93例(43.2%)。单因素分析结果显示,有无照料者(χ2=20.995,P<0.001)、受教育年限(χ2=20.144,P<0.001)、卒中预后(χ2=7.002,P=0.008)、随访医院级别(χ2=9.484,P=0.009)和卒中复发(χ2=12.940,P<0.001)对患者药物依从性影响有统计学意义。多因素分析结果显示,有无照料者(OR=0.138,95%CI为0.054～0.353,P<0.001)、受教育年限(OR=0.281,95%CI为0.145～0.543,P<0.001)、随访医院级别(OR=0.461,95%CI为0.233～0.914,P=0.027)以及卒中是否复发(OR=9.398,95%CI为2.417～36.538,P=0.001)与依从性有关。结论青浦地区缺血性脑卒中患者二级预防用药依从性相对较低,其中文化程度较低、无照料者及有缺血性脑卒中复发患者服药依从性差,应重视和规范青浦社区医生在卒中预防与诊治方面的能力培养。

• 单位
  神经内科; 复旦大学附属中山医院青浦分院