脑电双频谱指数监测下麻醉在老年骨科手术患者中的应用效果及对血清中枢神经特异性蛋白β水平的影响

作者：王汉晶; 向志雄; 李熊刚; 周本健

来源：实用医院临床杂志, 2021, 18(06): 106-109.

• 脑电双频指数监测
• 麻醉
• 老年骨科手术
• Ramsay镇静评分
• 中枢神经特异性蛋白β
• 术后并发症

目的探讨脑电双频谱指数(BIS)监测下麻醉对老年骨科手术患者的临床应用效果以及对血清中枢神经特异性蛋白β(S100β)水平的影响。方法收集2019年2月至2021年1月老年骨科手术患者90例,随机数字法分为BIS组与常规组各45例。BIS组患者根据监测的BIS值进行麻醉深度调整,常规组根据麻醉医师的临床经验及患者具体的表现进行麻醉深度调整。比较两组患者术中主要麻醉药物用量、术后恢复指标,以及不同时间点Ramsay镇静评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、血清S100β水平以及术后并发症发生情况。结果 BIS组患者芬太尼注射液及异丙酚注射液用量均远少于常规组,术后拔管时间及苏醒时间短于常规组,手术30 min和术毕Ramsay镇静评分低于常规组(P<0.05)。与术前24 h(T0)比较,两组患者术后24 h(T1) MMSE评分均降低,血清S100β水平均升高(P<0.05);与T1比较,两组术后72 h(T2) MMSE评分增高,血清S100β水平降低,且T1、T2时点,两组间MMSE评分及血清S100β比较,差异有统计学意义(P<0.05);与T0比较,两组T2时MMSE评分均降低,常规组T2时血清S100β水平升高(P<0.05)。BIS组术后谵妄发生率低于常规组(P<0.05)。结论对老年骨科手术患者行BIS监测下麻醉,可显著减少术中麻醉药用量,缩短术后拔管时间及苏醒时间,降低术后血清S100β水平,减轻患者术后认知功能障碍,减少术后谵妄的发生。