体质指数对肝癌切除术后患者远期预后的影响

作者：张欣; 杨欣荣; 周俭^*

来源：中国临床医学, 2018, 25(06): 884-889.

DOI：10.12025/j.issn.1008-6358.2018.20180512

• 肝癌
• 体质指数
• 预后
• 总体生存率
• 累计复发率

目的:评估体质指数(BMI)对肝癌切除术后患者远期预后的影响。方法:回顾性分析596例肝癌患者的临床资料,其中,肝细胞肝癌(HCC)388例,肝内胆管细胞癌(ICC)208例。根据术前BMI,将患者分为3组:BMI<18.5kg/m2(消瘦)组、18.5kg/m2≤BMI<25kg/m2(体质量正常)组、BMI≥25kg/m2(超重肥胖)组。采用Kaplan-Meier法进行预后生存分析;运用Cox比例风险回归模型进行单因素及多因素预后分析。结果:HCC与ICC患者中,消瘦组总体生存率(OS)均低于其他两组(P<0.05)。HCC患者中,消瘦组累计复发率(CRR)高于其他两组(P<0.001);ICC患者中,3组间CRR差异无统计学意义,但呈现与HCC患者相似的变化趋势。超重肥胖组与体质量正常组患者OS与CRR差异无统计学意义。BMI<18.5kg/m2为HCC患者术后OS及CRR的独立预测指标(P<0.05)。结论:消瘦的肝癌患者术后生存率更低、复发率更高;超重或肥胖对肝癌患者术后生存及复发无明显影响。单独应用BMI预测肝癌患者术后预后情况存在局限性。

• 单位
  复旦大学附属中山医院