重复神经刺激在肌萎缩侧索硬化和重症肌无力患者的应用比较研究

作者：俞周来; 孙琪^*; 谢国民; 王海峰

来源：中国全科医学, 2020, S1: 135-137.

• 肌萎缩侧索硬化
• 重症肌无力
• 重复神经刺激
• 应用

目的对比重复神经刺激(RNS)在肌萎缩侧索硬化(ALS)和重症肌无力(MG)患者的应用价值。方法 2017年10月—2019年10月随机选取宁波市医疗中心李惠利医院东部院区收治的50例ALS患者(试验组)及同期收治的50例MG患者(对照组)为研究对象,两组患者均进行RNS。记录两组患者不同神经RNS阳性率,尺神经、副神经RNS递减幅度,病程,拇短展肌(APB)/小指展肌(ADM),改良肌萎缩侧索硬化功能评分(ALFSRS-r评分),正中神经CMAP波幅,尺神经CMAP波幅等情况,并比较两组间有无差异。结果 ALS患者副神经RNS阳性率高于尺神经(χ2=45.019,P<0.001)。MG患者副神经RNS阳性率高于面神经RNS阳性率(χ2=4.058,P=0.044),面神经RNS阳性率高于正中神经RNS阳性率(χ2=4.340,P=0.037),正中神经RNS阳性率高于尺神经RNS阳性率(χ2=4.336,P=0.037)。ALS患者尺神经、副神经RNS递减幅度低于MG患者(P<0.05)。RNS阳性患者正中神经CMAP波幅、尺神经CMAP波幅低于RNS阴性患者(P<0.05)。结论 ALS患者RNS递减幅度低于MG患者,RNS递减幅度减弱,提示ALS患者病情加重,因此加强RNS测定,对于评估ALS患者预后意义重大。

• 单位
  宁波市医疗中心李惠利医院