肺癌患者术后感染超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌分离株基因分型和耐药性

作者：袁剑霞; 周强^*; 罗艺; 孙丹; 黄家玲

来源：中华医院感染学杂志, 2023, 33(01): 59-62.

• 肺癌
• 术后感染
• 超广谱β-内酰胺酶
• 肺炎克雷伯菌
• 耐药性
• 基因分型

目的 探究肺癌患者术后感染超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌分离株基因分型和耐药性，为临床治疗ESBLs肺炎克雷伯菌用药提供指导。方法 收集2019年1月-2021年7月于武汉市肺科医院行胸腔镜肺段切除术后感染患者肺炎克雷伯菌分离株100株，分析菌株对常用抗菌药物的耐药率，双纸片扩散法进行ESBLs表型筛选及确证，聚合酶链式反应(PCR)检测产ESBLs菌株的耐药基因，将PCR阳性产物进行测序并确定基因型别。结果 100株肺炎克雷伯菌中检出35株产ESBLs菌株，占35.00%,主要来源于痰液；产ESBLs肺炎克雷伯菌对氨苄青霉素、头孢菌素的耐药率高于90%; 35株产ESBLs肺炎克雷伯菌主要耐药基因型为TEM、CTX-M和SHV,其中CTX-M型中，CTX-M-1有10株，CTX-M-9有12株，未检测出CTX-M-2、CTX-M-8及CTX-M-25型，所有TEM型均为TEM-1,SHV型均为SHV-12。结论 胸腔镜肺段切除术后感染肺炎克雷伯菌菌株产ESBLs检出率较高，产ESBLs肺炎克雷伯菌对替加环素、美罗培南及亚胺培南较敏感，且携带的基因型以CTX-M型、TEM型为主。

• 单位
  武汉市肺科医院