定量CT测量的腹部内脏脂肪与心血管代谢风险的相关性

作者：董剩勇; 查晓娟; 冉利梅; 李永丽; 陈爽; 高剑波; 李绍林; 陆勇; 张玉琴; 马骁; 李跃华; 肖喜刚; 龚向阳; 杨泽宏; 陈伟; 杨营营; 陈白如; 吕英茹; 吴艳; 吴静; 赵凯平; 付晓霞; 杜霞; 付海鸿; 程晓光; 曾强^*

来源：中华健康管理学杂志, 2021, 15(05): 425-431.

DOI：10.3760/cma.j.cn115624-20201228-00893

• 腹部脂肪
• 内脏脂肪组织
• 心血管代谢风险
• 定量CT

目的探讨定量CT测量的腹内脂肪与心血管代谢风险(cardiometabolic risk, CMR)的相关性。方法本研究选取中国健康定量CT大数据项目中符合入组标准的研究对象76 226例。腹内脂肪面积的测量采用Mindways的定量CT(QCT)Pro Model 4系统。本研究收集的心血管代谢指标包括收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。CMR得分定义为血压、血糖、三酰甘油和高密度脂蛋白胆固醇水平异常得分之和。采用限制性立方样条模型和有序多分类Logistic回归模型分析腹内脂肪面积与心血管代谢风险的相关性。结果研究对象年龄为(50±13)岁, 男性占58.8%。男性腹内脂肪面积平均值显著高于女性[(191.7±77.1)cm2比(116.4±56.2)cm2, P<0.001]。随着腹内脂肪面积的增加, 年龄校正后的心血管代谢指标水平(高密度脂蛋白胆固醇除外)均呈上升趋势。当腹内脂肪面积为300 cm2时, CMR得分≥ 1的年龄校正后比值比[OR值(95%CI)]男性为14.61(13.31～16.04), 女性为5.46(4.06～7.36);CMR得分≥ 3的年龄校正后可能性男性为31.7%, 女性为31.3%。结论基于CT扫描的QCT测量的腹内脂肪面积与心血管代谢风险密切相关。在接受低剂量CT扫描筛查肺癌的健康体检人群中可考虑同时测量腹内脂肪, 有助于控制和管理腹型肥胖(特别是内脏脂肪)。

• 单位
  北京积水潭医院; 浙江省人民医院; 皖南医学院弋矶山医院; 贵州医科大学; 郑州大学第一附属医院; 上海交通大学医学院附属瑞金医院; 中日友好医院; 北京协和医院; 第一附属医院放射科; 上海交通大学医学院附属第九人民医院; 中山大学孙逸仙纪念医院; 哈尔滨医科大学; 郑州大学; 中国人民解放军陆军军医大学; 河南省人民医院; 中山大学附属第五医院; 复旦大学; 解放军总医院; 宁波市医疗中心李惠利医院