献血者中低水平HBsAg乙肝病毒感染者分子生物学特征研究

作者：许晓绚; 叶贤林^*; 王霞; 李彤; 赵钰; 李然; 刘衡; 曾劲峰

来源：中国输血杂志, 2021, 34(08): 827-831.

DOI：10.13303/j.cjbt.issn.1004-549x.2021.08.006

• 乙型肝炎病毒
• 乙肝表面抗原
• 血液筛查
• 献血者
• 酶联免疫试验
• 核酸检测
• 化学发光法
• 病毒株突变

目的了解核酸检测初筛阴性献血者中低水平乙肝表面抗原(HBsAg)乙肝病毒(HBV)感染情况并探讨其分子生物学特征。方法从本中心2017～2018年100 363(人)份无偿献血者血样中,收集HBsAg酶联免疫试验(ELISA)阳性核酸检测(NAT)阴性献血者标本,用化学发光微粒子免疫法CMIA复检HBsAg,用电化学发光免疫法(ECLI)定量检测乙肝两对半,再做NAT单人份复检,采用巢式聚合酶链反应(PCR)扩增病毒BCP/PC和S区,用荧光定量PCR(qPCR)测定病毒载量。结果本中心2017～2018年HBV DNA(-)的低水平HBsAg献血者(标本)的检出率0.054%(60/100 363),其中HBsAg ELISA试剂1检出比例90%(54/60),试剂2检出比例95%(57/60);60例中有33个可做HBV基因分型的标本,B型占87.9%(29/33),其中3.4%(1/29)为血清型ayw1、96.6%(28/29)血清型adw2;C型占12.1%(4/33),均为血清型adqr+。巢式PCR扩增:在B型S基因区发现影响HBsAg检测Q101R、Q129H、T131I、M133L/T、F134L、G145R、V168A、L175S和V177A变异株,在BCP/PC区发现减少HBV复制的高频突变C1799G(87.5%,21/24)。qPCR测得病毒载量中位数49.6(0～628)IU/ml。结论 ELISA检测低水平HBsAg且NAT阴性献血者标本中存在少数未能被目前ELISA方法检出的HBV。在献血者血液筛查中应用灵敏度和特异性更高的HBsAg和NAT检测方法可提高检出HBV突变株的能力。

• 单位
  深圳市血液中心