环孢素A联合泼尼松治疗老年特发性膜性肾病效果的Meta分析

作者：刘孟宇

来源：天津药学, 2022, 34(03): 55-60.

DOI：10.3969/j.issn.1006-5687.2022.03.014

• 特发性膜性肾病
• 老年
• 环孢素A
• 泼尼松
• Meta分析

目的：系统性评价环孢素A联合泼尼松治疗老年特发性膜性肾病（IMN）的应用效果。方法：利用计算机系统全面检索中国知网、维普期刊、万方、中国生物医学文献服务系统等数据库，检索有关环孢素A联合泼尼松治疗老年IMN的应用效果相关文献，将检索时间设定为2010年1月1日—2021年1月1日；剔除不符合纳入标准的文献，参照改良Jadad评分标准对最终纳入符合条件的文献进行质量评估；录入所取文献中主要的结局指标，采用Review Manager 5.0软件进行Meta分析。结果：最终纳入符合条件的随机对照试验8篇，共纳入IMN患者546例，8篇均观察环孢素A联合泼尼松治疗IMN临床疗效，5篇观察IMN患者血肌酐与24 h蛋白尿定量变化，5篇观察环孢素A联合泼尼松安全性，均可提取有效数据；将全部主要观察指标数据录入后，经Meta分析结果显示，环孢素A联合泼尼松治疗IMN疗效较佳[MD=2.45,95%CI(1.46,4.12),P<0.001]，更利于改善患者24 h尿蛋白定量[MD=-0.75,95%CI(-1.02,-0.48),P<0.001]，且安全性好[MD=0.98,95%CI(0.42,2.26),P=0.99]，但无法很好地改善血肌酐水平[MD=1.48,95%CI(-1.13,4.09),P=0.27]。结论：环孢素A联合泼尼松治疗老年IMN效果较好，可改善患者24 h尿蛋白定量，且安全性好，不会增加不良反应发生，但无法很好地改善血肌酐水平。