自动计划在非小细胞肺癌调强放疗中应用的可行性及优越性

作者：彭圣贤; 刘悦^*

来源：现代肿瘤医学, 2023, 31(02): 343-347.

• 肺癌
• 调强放疗
• 人工计划
• 自动计划
• 剂量

目的:比较非小细胞肺癌(NSCLC)调强放疗(IMRT)自动计划和人工计划的剂量学差异，评估自动计划在NSCLC放疗的可行性及优越性。方法:选择本院确诊的NSCLC患者28例做回顾性分析，通过Pinnacle3 v9.10治疗计划系统进行人工IMRT计划和自动计划设计。利用SPSS v22.0统计学软件分析两种计划的靶区D2、D98、Dmean、适形度指数(conformity index, CI)、均匀性指数(homogeneity index, HI)和危及器官全肺、心脏、脊髓的剂量学结果以及机器跳数(monitor units, MU)、计划优化时间。结果:自动计划和手动计划靶区均能满足临床要求，自动计划CI优于人工计划，结果有统计学意义(P<0.05);D2、D98和HI均无显著差异(P>0.05)。危及器官方面，自动计划全肺的V5、V10、V15、V20、V30、Dmean均小于人工计划，结果有显著差异(P<0.05),而V40结果无显著差异(P=0.139)。心脏V30、V40结果为自动计划小于人工计划，结果有显著差异(P<0.05),而Dmean结果无显著差异(P=0.326)。此外，自动计划较人工计划MU减少约29.8%,计划优化时间减少约39.91%。结论:NSCLC自动IMRT计划在达到与人工计划相同靶区剂量的同时，能进一步降低肺、心脏、脊髓等危及器官的剂量，也可缩短计划设计时间，降低机器跳数，提高计划质量，值得临床推广。

• 单位
  自贡市第一人民医院