摘要
目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并结核性脑膜炎的诊断及鉴别诊断。方法对13例SLE合并结核性脑膜炎患者的临床表现、实验室检查、治疗及转归进行回顾性分析。结果13例患者在合并结核性脑膜炎前均长期服用激素。脑脊液压力升高10例(10/13),蛋白定量升高13例(13/13),糖降低9例(9/13),氯化物降低11例(11/13),白细胞计数升高12例(12/13)。其中1例(1/13)脑脊液涂片找到抗酸杆菌。结论脑脊液中发现病原微生物是确诊SLE合并结核性脑膜炎的可靠依据,但阳性率低;对于无病原微生物证据的患者是否合并结核性脑膜炎的诊断需综合判断。
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单位上海交通大学医学院附属仁济医院