伏隔核的异常有效连接与尼古丁成瘾者依赖程度的关系研究

作者：高昕宇; 张孟哲; 杨镇圭; 牛晓玉; 汪卫建; 程敬亮; 张勇^*

来源：中华精神科杂志, 2022, 55(06).

• 尼古丁成瘾
• 伏隔核
• 磁共振成像
• 格兰杰因果分析

目的利用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance, rs-fMRI)技术探讨轻度和重度尼古丁成瘾对大脑伏隔核(nucleus accumbens)定向功能连接的影响, 并探究这种异常连接与尼古丁成瘾临床特征之间的关系。方法回顾性收集71例尼古丁成瘾者[依据尼古丁依赖检测量表(Fagerstr?m Test for Nicotine Dependence, FTND)分为轻度尼古丁成瘾组(35例)和重度尼古丁成瘾组(36例)]以及40名健康志愿者(健康对照组)的rs-fMRI数据, 采用格兰杰因果分析(Granger causality analysis, GCA)方法, 选择双侧伏隔核作为种子点检测与全脑的效应连接, 比较3组的有效连接值, 并将其与尼古丁成瘾临床特征进行Spearman相关分析。结果与健康对照组相比, 尼古丁成瘾组左侧伏隔核到左侧眶部额上回、右侧伏隔核到左侧尾状核、双侧眶部额上回/左侧额中回到左侧伏隔核、右侧眶部额上回/右侧顶下回到右侧伏隔核的效应连接减弱;左侧伏隔核到左侧顶下回、左背外侧额上回, 右侧小脑下叶到左侧伏隔核的效应连接增强。与轻度尼古丁依赖组相比, 重度尼古丁成瘾组左侧伏隔核到左侧顶下回、左背外侧额上回、左额中回的效应连接增强。在校正年龄、教育程度及灰质体积后, 左侧伏隔核到左侧顶下回、左背外侧额上回的GCA值与FTND评分呈正相关(r=0.433, P<0.001;r=0.492, P<0.001)。左侧伏隔核到左背外侧额上回的GCA值与吸烟指数呈正相关(r=0.311, P=0.013)。结论尼古丁成瘾者伏隔核和额顶叶的功能连接改变, 且这种改变与尼古丁成瘾者的依赖程度相关。

• 单位
  郑州大学第一附属医院