动态颅内压监测联合脑氧饱和度监测目标导向治疗在重型颅脑损伤中的应用

作者：王忠; 张瑞剑^*; 韩志桐; 王俊青; 吴日乐; 赵卫平; 张晓军; 包金岗; 杨姝敏; 杨蔚然; 张之龙

来源：临床神经外科杂志, 2021, 18(06): 648-652.

• 重型颅脑损伤
• 颅内压
• 局部脑氧饱和度
• 监测
• 预后

目的探讨动态颅内压(ICP)监测联合局部脑氧饱和度(rScO2)监测目标导向治疗在重型颅脑损伤(sTBI)的临床应用价值。方法 60例sTBI患者随机分为动态ICP监测联合rScO2监测目标导向治疗组(联合监测组)和对照组,每组各30例。对照组患者采用神经外科重症传统监护治疗。联合监测组患者在神经外科重症传统监护治疗的基础上予以ICP联合rScO2目标监测指导治疗。结果联合监测组患者出院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分较对照组高,两组患者出院时GCS评分均较入院GCS评分高,但差异均无统计学意义(均P> 0.05)。联合监测组患者的神经外科重症监护病房(NSICU)住院时间及总住院时间均较对照组明显减少(P <0.05～0.01)。出院后6个月时,联合监测组患者的改良Rankin量表(mRS)及格拉斯哥预后量表(GOS)评分均明显优于对照组(P <0.05～0.01),死亡率明显低于对照组(P <0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示联合监测组患者生存时间明显优于对照组(P <0.05)。结论 ICP联合rScO2监测目标导向治疗能有效缩短sTBI患者的总住院时间及NSICU住院时间,降低病死率,改善患者的预后。

• 单位
  内蒙古自治区人民医院