3D打印导航模块在胸腰椎椎弓根螺钉精准置入中的应用价值

作者：胡定祥; 郑瑞清; 李长辉^*; 陈亮; 黄河; 邓腾孝

来源：解剖学报, 2023, 54(03): 342-347.

DOI：10.16098/j.issn.0529-1356.2023.03.013

• 精准置入
• 椎弓根螺钉
• 胸椎
• 腰椎
• 3D技术
• 人

目的 探讨基于3D打印技术的导航模块辅助置入胸腰椎椎弓根螺钉的应用效果。方法 选择2019年1月～2021年5月，我院收治的胸腰椎骨折患者共70例，根据手术方法不同分为3D技术组和常规方法组，每组各35例。3D技术组采取在导航模块瞄准下置入椎弓根钉，常规方法组采取常规C臂透视下置入椎弓根钉。首先统计每例患者术中出血量、手术时间及透视的C臂次数，再依据每例患者置入椎弓根钉的数量不同，计算出置入每颗螺钉的平均出血量、时间、C臂透视次数，比较两组数据；两组患者术前均设计出理想的螺钉角度，将术后实测螺钉角度和术前设计相比较，计算出术前术后螺钉内倾角及头倾角的差值，设为偏差值，两组比较；比较两组疼痛视觉模拟评分(VAS),日本骨科协会(JOA)评估治疗评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎体高度恢复比及Cobb角的变化。结果 3D技术组置入每枚螺钉出血量、所需时间、C臂曝光次数均少于常规方法组，差异显著(P<0.05);术后测得常规方法组内倾角、头倾角的偏差值大于3D技术组，差异有显著性(P<0.05);两组术后的VAS、JOA评分、ODI、椎体高度恢复比及Cobb角较术前均改善明显(P<0.05);两组术后3月的VAS、JOA评分、ODI差异不明显(P>0.05),在Cobb角和椎体高度恢复比方面，3D技术组优于常规方法组(P<0.05)。结论 3D打印导航模块可辅助胸腰椎椎弓根螺钉精准置入，缩短手术时间，减少术中出血及C臂曝光次数，利于伤椎高度恢复，提高疗效。

• 单位
  泸县人民医院