吸入一氧化氮治疗低氧血症早产儿反应的相关因素

作者：卢涛; 郝建民; 邱娟; 张鑫; 李春红; 孟宪英

来源：中国急救医学, 2020, 40(05): 411-416.

• 急性低氧血症(AH)
• 早产儿
• 吸入一氧化氮(INO)
• 反应率
• 肺动脉高压

目的评价急性低氧血症(AH)早产儿吸入一氧化氮(INO)治疗后反应的相关因素。方法选取2017年7月至2019年6月在开封市妇幼保健院新生儿监护病房(NICU)进行INO治疗的AH早产儿的临床资料。根据INO治疗后AH早产儿是否有反应,将早产儿分为反应早产儿组(反应组)与无反应早产儿组(无反应组),统计AH早产儿INO治疗反应发生率。收集并比较两组早产儿的临床和预后资料,采用单变量和多变量分析评价INO治疗后早产儿反应的相关因素。结果纳入的92例AH早产儿的反应发生率为64.1%(59/92)。多变量Logistics回归分析表明,肺动脉高压(OR=5.269,95%CI1.102～25.322,P=0.001)和出生至INO治疗间隔时间(OR=0.927,95%CI0.866～0.992,P=0.013)是INO治疗后AH早产儿反应的独立相关因素,胎龄不是早产儿反应的独立相关因素(OR=0.963,95%CI0.791～1.170,P=0.582)。反应组早产儿脑室内出血Ⅲ/Ⅳ级比例较无反应组明显升高(χ2=4.598,P=0.032),NICU住院时间明显降低(t=2.033,P=0.045)。结论肺动脉高压和出生至INO治疗间隔时间是INO治疗后AH早产儿反应的独立相关因素,肺动脉高压的AH早产儿INO治疗的疗效更好,AH早产儿应尽早进行INO治疗。

• 单位
  开封市中心医院; 开封市妇幼保健院; 开封市第二人民医院