周围神经减压、维生素B1和功能训练对改善大鼠周围神经卡压的影响

作者：王立波; 刘彦群^*; 初海坤; 王暖凤; 徐衍斌; 孙智颖; 郭艳启

来源：中华手外科杂志, 2023, 39(01).

• 动物实验
• 大鼠
• 周围神经卡压
• 神经减压术
• 维生素B1

目的探讨周围神经减压术、腹腔注射维生素B1及功能训练对改善大鼠周围神经卡压的作用效果。方法采用经典Mackinnon大鼠坐骨神经卡压模型建立动物模型, 将80只成年大鼠分为4组:A组(对照组)20只Mackinnon大鼠坐骨神经卡压模型组;B组20只坐骨神经卡压建模后行周围神经卡压外膜松解术;C组20只坐骨神经卡压建模后行周围神经卡压外膜松解术并按30 mg /kg维生素B1量腹腔注射给药, 其他组注入相同剂量的生理盐水;D组20只坐骨神经卡压建模后行周围神经卡压外膜松解术并同步进行功能康复训练。比较组间坐骨神经功能指数(sciatic function index, SFI)、坐骨神经透射电镜相关参数、炎症因子、血液流变学相关参数的差异性。结果 A组SFI(-100.30±6.11)低于B组(-36.25±2.95)、C组(-15.65±2.60)、D组(-36.00±2.62), 而C组高于B、D组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。A组神经传导速度(15.05±2.11) m/s低于B组(31.50±1.96) m/s、C组(50.00±3.21) m/s、D组(29.30±2.36) m/s(P<0.05), 且C组高于B、D组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。B、C、D组三头肌重量、髓鞘厚度、神经纤维直径高于A组, 且C组高于B、D组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。B、C、D组的TNF-α、IL-6、CRP水平低于A组, 且C组低于B、D组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。B、C、D组的全血粘度高切、全血粘度低切、血液粘度、红细胞压积水平低于A组, 且C组低于B、D组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。C组的GAP-43、VEGF水平高于A组, B、D组的VEGF水平高于A组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论周围神经减压术通过增加坐骨神经中与血管及神经再生相关的VEGF及GAP-43表达, 阻碍周围神经被进一步破坏的趋势, 对周围神经功能具有保护作用。

• 单位
  延边大学附属医院; 大庆油田总医院; 大庆龙南医院; 四平市第四人民医院