布托啡诺在盆腹腔恶性肿瘤术后病人自控静脉镇痛中的应用

作者：黎阳; 钱卫; 杜学柯; 彭丹晖; 裴圣林; 陈肖东; 潘灵辉; 黄冰

来源：中国癌症防治杂志, 2014, 6(03): 257-260.

• 肿瘤
• 盆腹腔
• 病人自控静脉镇痛
• 布托啡诺
• 疗效

目的观察布托啡诺用于恶性肿瘤盆腹腔术后病人自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)的疗效及毒副反应发生情况。方法 240例行盆腔和腹腔恶性肿瘤根治性手术患者,随机分为布托啡诺组(A组)和吗啡组(B组),其中A组分为A1A6组6个亚组;B组分为B1组、B2组2个亚组,每个亚组30例。术后,A1A6组患者分别予以1.6μg/(kg·h)、2.0μg/(kg·h)、2.4μg/(kg·h)、2.8μg/(kg·h)、3.2μg/(kg·h)和3.6μg/(kg·h)6个不同剂量的布托啡诺行PCIA治疗;B1组患者选用吗啡行PCIA,B2组则肌注吗啡镇痛。术后24 h观察患者视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、舒适度评分(bruggrmann comfort scale,BCS)及Ramsay镇静评分以评估PCIA的镇痛和镇静效果,并且记录恶心呕吐、眩晕等阿片类药物毒副反应发生率。结果 A1组、A2组患者的VAS分别为5.58±0.94、5.22±0.86,均较B1组(2.88±1.59)高(P均<0.05),而BCS分别为1.92±0.92、1.79±0.79,均较B1组(2.32±1.13)低(P均<0.05);A3A6组、B1组患者的VAS均较B2组低(P均<0.05),而BCS则比B2组高(P均<0.05);A5组、A6组患者的Ramsay镇静评分为3.33±1.28、4.13±1.21,均较其他亚组高(P均<0.05)。A1A6组患者的恶心呕吐、腹胀的发生率低于B1组(P均<0.05);A1组、A2组、A3组患者眩晕的发生率明显低于其他组(P均<0.05);A1组、A2组患者镇痛不全的发生率高于A3A6组及B1组(P均<0.05)。结论布托啡诺用于盆腹腔恶性肿瘤术后PCIA的镇痛疗效满意,且镇静过度、恶心呕吐、腹胀等毒副反应较吗啡少。

• 单位
  广西医科大学附属肿瘤医院