无痛病房模式下药物辅助治疗对全膝关节置换术后膝关节早期功能康复作用的观察

作者：王建业; 郑林克; 倪文卓; 王敏超; 闫金栋; 吴坚^*

来源：骨科临床与研究杂志, 2020, 5(05): 304-308.

DOI：10.19548/j.2096-269x.2020.05.010

• 关节成形术,膝
• 曲马多
• 塞来昔布
• 无痛病房模式

目的观察在无痛病房模式下塞来昔布联合曲马多对单侧全膝关节置换术(TKA)后膝关节早期功能康复的影响。方法回顾性分析2016年4月至2019年6月北京朝阳中西医结合急诊抢救中心骨科行单侧TKA共70例患者。将采用无痛病房模式下口服塞来昔布联合曲马多患者归为A组,仅口服曲马多患者归为B组;其中A组40例,B组30例。对两组的一般资料及术后第1、3、7天主动活动时视觉模拟疼痛评分(VAS)、膝关节主动屈曲活动度(ROM)、美国特种外科医院膝关节功能评分(HSS)进行对比。结果共70例患者纳入本研究,在术后第1天和术后第3天,两组患者被动练习屈伸活动时VAS评分差异无统计学意义[(2.27±0.86)分比(2.42±0.95)分,P=0.492;(3.10±1.09)分比(3.41±1.18)分,P=0.260)]。而在术后第7天,A组主动锻炼时的VAS评分较B组低,两组患者的VAS评分比较差异有统计学意义[(3.51±0.21)分比(4.67±0.36)分,P<0.001]。在术后第1、3天,两组患者膝关节的主动曲屈活动度(ROM)比较差异无统计学意义[(90.6±30.3)°比(89.5±15.6)°,P=0.853;(92.1±30.1)°比(90.7±14.7)°,P=0.808]。而在术后第7天,A组患者膝关节的主动曲屈活动度较B组大,比较差异有统计学意义[(115.9±9.9)°比(109.0±10.9)°,P<0.05]。两组患者术后3个月HSS评分差异无统计学意义[(77.8±4.0)分比(76.3±3.4)分,P=0.119]。结论无痛病房管理模式下塞来昔布联合曲马多对全膝关节置换术后早期功能康复有帮助。

• 单位
  北京积水潭医院