体脂参数对急性胰腺炎严重程度的预测价值

作者：张婷; 李婷; 黄雨梅; 王烜^*

来源：临床肝胆病杂志, 2020, 36(12): 2761-2764.

• 急性胰腺炎
• 体脂分布
• 脂肪组织

目的探讨体脂参数与急性胰腺炎(AP)严重程度的相关性及预测价值。方法选取2016年6月-2019年6月西南医科大学附属医院消化内科收治的229例AP患者。根据AP诊断标准将患者分为轻症胰腺炎(MAP)(n=125)、中度重症胰腺炎(MSAP)(n=64)和重症胰腺炎(SAP)(n=40) 3组,并通过CT影像计算患者的体脂参数[内脏脂肪组织(VAT)、皮下脂肪组织(STA)、总脂面积(TAT)、腹部肌肉面积(AMA)、内脏脂肪面积与总脂面积的比率(VTR)、内脏脂肪与腹肌的比率(VMR)]。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,组内两两比较采用LSD-t检验。采用logistic回归分析比较AP严重程度与各体脂参数的关系。对各体脂参数构建受试者工作特征曲线(ROC曲线),并计算曲线下面积(AUC),通过计算约登指数找出最佳阈值点。结果3组AP患者的年龄、VAT、TAT、AMA、VTR和VMR等指标比较,差异均有统计学意义(F值分别为4. 15、35. 25、73. 02、7. 09、462. 30和139. 4,P值均<0. 05)。进一步比较发现,与MAP组比较,MSAP组和SAP组的VAT、TAT、VTR和VMR明显升高(P值均<0. 05),AMA则明显降低(P值均<0. 05)。且SAP组的VAT、VTR和VMR高于MSAP组,差异均有统计学意义(P值均<0. 05)。VMR预测MSAP和SAP的AUC最高[0. 84(95%CI:0. 76～0. 92)],其预测AP严重程度的最佳阈值为1. 38,对应的敏感度为67. 5%,特异度为90. 6%。结论体脂参数与AP严重程度有关,VMR在预测AP严重程度方面有独特的价值,可以纳入未来的AP严重程度预测评分模型。

• 单位
  西南医科大学