全髋关节置换术后总失血量和血生化指标变化的量效关系

作者：曹阳; 刘芳^*

来源：湖南师范大学学报(医学版), 2023, 20(01): 76-91.

• 全髋关节置换术
• 失血量
• 低蛋白血症
• 低钙血症
• 贫血

目的：探究创伤后全髋关节置换(THA)术后血清钾、钙、白蛋白(ALB)及血红蛋白(HGB)的变化规律，为围术期的安全管理提供依据。方法：回顾性分析2017年9月―2022年9月因股骨颈骨折于岳阳市人民医院关节科112例接受THA的患者资料。结果：THA术后平均总失血量为(798.74±265.34) mL，隐性失血量为(428.12±195.45) mL，占总失血量的54.21%；全髋置换术后血清钙、ALB、HGB水平较术前显著下降，而血清钾水平较术前无明显变化；THA总失血量与患者血清钙、ALB及HGB的变化量呈显著正相关，回归方程为：Y=0.000216X、Y=0.00919X、Y=0.0280X,R2分别为：0.738、0.860、0.945；术前血清钙<2.27mmol/L、ALB<37.26g/L、HGB<122.11g/L的患者术后生化指标异常的发生率显著增加。结论：血清钙、ALB、HGB浓度下降与THA总失血量具有一定的量效关系。临床中，一般人群可根据平均失血量预测术后血生化指标的变化量，以此可设立相关指标的术前预警值，对估计THA术后相应指标的变化情况并提前干预提供了有效的帮助。

• 单位
  岳阳医院; 湖南师范大学