70岁以上患者低腹压腹腔镜胃癌根治术后并发症的临床分析

作者：王建军^*; 汪勇; 方跃君; 柳韬; 吴益夫

来源：中华医学杂志, 2018, 98(24): 1927-1930.

• 腹腔镜
• 并发症
• 胃癌根治术

目的探讨老年胃癌患者低压腹腔镜手术的可行性和安全性, 以及相对于非低压腹腔镜手术的优势。方法选取2014年4月—2017年4月期间收治的66例老年(≥70岁)胃癌患者, 随机分成3组(其中低压腹腔镜组26例, 常规腹腔镜组20例, 开腹组20例), 并收集临床资料, 比较手术前后左室射血分数(EF)、中心静脉压(CVP)、B型钠尿肽(BNP)、氧分压的差异和术前、术中、术后二氧化碳分压水平, 以及这3组患者的局部并发症和心肺并发症的差异。结果低压腹腔镜组、常规腹腔镜组和开腹组的年龄、性别、EF、CVP、氧分压无显著性差异(P>0.05), 但是低压腹腔镜组相较于其他两组在术后BNP、术中二氧化碳分压方面有明显改善(P<0.05)。在局部并发症中, 低腹压腹腔镜组总共1例, 明显低于常规腹腔镜组和开腹组(3例和6例)(P=0.027<0.05), 在心肺并发症方面, 特别是在术后肺部感染方面明显有明显改善(P=0.044<0.05)。结论低压腹腔镜降低了对老年患者的手术刺激, 并降低了术后并发症, 证明了低压腹腔镜对于老年胃癌患者的安全性和可行性。