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摘要
目的 探讨脑肿瘤术后ICU患者谵妄亚型的危险因素。方法 采用病例对照研究，分析2020年12月至2021年11月入住上海市某三甲医院神经外科ICU的脑肿瘤术后患者的资料，采用单因素和Logistic回归分析候选因子与各谵妄亚型间的关系。结果 共纳入480例患者，145例发生谵妄(30.21%),其中活动增多型谵妄38例(26.21%)、活动减少型谵妄44例(30.34%)及混合型谵妄63例(43.45%)。Logistic回归分析发现，身体约束、手术时长是三种谵妄亚型的共同独立危险因素(均P<0.05);此外，年龄、使用苯二氮卓类药物是活动增多型谵妄的独立危险因素；经额入路开颅术、气管插管是活动减少型谵妄的独立危险因素；肿瘤直径、使用镇静药物、住ICU时长是混合型谵妄的独立危险因素。结论 脑肿瘤术后ICU谵妄的发生率高，其中活动减少型谵妄占比高，且各亚型的危险因素不尽相同，启示临床应加强对谵妄亚型的识别，分层管理危险因素，降低谵妄的危害性和总体发生率。
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单位同济大学; 同济大学附属东方医院
