胃癌高发地区40～69岁人群幽门螺旋杆菌感染与胃部疾病关联分析

作者：朱进华; 冯祥; 华召来; 施秋平; 印红军; 周金意; 施瑞华^*

来源：中华肿瘤防治杂志, 2023, 30(13): 765-772.

DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.2023.13.01

• 幽门螺旋杆菌
• 高发地区
• 胃癌
• 癌前疾病/病变
• 影响因素

目的 分析扬中市40～69岁人群中幽门螺旋杆菌(H.pylori)的感染情况及其与胃癌及癌前疾病/病变的关联。方法 将2017-11-20-2021-06-08在扬中市人民医院参与上消化道癌筛查的6 751名40～69岁居民作为调查对象。所有对象均接受流行病学调查、内窥镜检查、指示性活检、快速尿素酶检测和组织病理学检查。采用二项式logistic回归分析H.pylori感染的影响因素，采用多元有序logistic回归评估H.pylori与胃癌及癌前疾病/病变的关联。结果 在6 751名40～69岁调查对象中，H.pylori感染率为43.2%(2 916名),胃癌及癌前疾病/病变检出率为39.5%(2 668名)。二项式logistic回归分析结果显示，男性(OR=1.278,95%CI为1.152～1.416)、初中教育程度(OR=1.157,95%CI为1.037～1.290)、进食速度过快(OR=1.132,95%CI为1.014～1.264)和有癌症家族史(OR=1.146,95%CI为1.035～1.268)是H.pylori感染的独立危险因素。多元有序logistic回归结果显示，H.pylori感染(OR=1.806,95%CI为1.635～1.995)与胃癌及癌前疾病/病变的高患病风险有关联。此外，性别、年龄、教育程度、BMI和吸烟状况也与胃癌及癌前疾病/病变有关联，均P<0.05。结论 扬中市40～69岁人群H.pylori感染率处于中等水平，且与性别、教育程度、进食速度和癌症家族史有关联。H.pylori会增加胃癌及癌前疾病/病变的患病风险。因此，在积极倡导培养良好卫生及饮食习惯预防H.pylori感染的同时，还应加强对H.pylori感染的定期监测和干预，避免其持续危害胃部健康。

• 单位
  江苏省疾病预防控制中心; 东南大学; 扬中市人民医院; 东南大学附属中大医院