低血糖负荷食物交换份法结合移动饮食管理对2型糖尿病患者血糖改善的效果探索

作者：陆秋娴; 肖冠坤; 李毓萍; 贾莉莎; 江丽; 彭天宇; 崔佳; 卜凡; 郭云; 李鸣

来源：现代预防医学, 2023, 50(10): 1784-1789.

DOI：10.20043/j.cnki.MPM.202212102

• 2型糖尿病
• 低血糖负荷
• 食物交换份法
• 移动饮食管理

目的 探索低血糖负荷(glycemic load, GL)食物交换份法结合移动饮食管理对2型糖尿病患者血糖的影响。方法 在医院招募2型糖尿病患者58例，随机分为参考主食(reference staple food, RF)组和自选食物(self-choice, SC)组，RF组26例，SC组32例。对两组研究对象进行统一的糖尿病医学营养教育，之后分别对两组对象进行连续42天的低GL食物交换份法干预，RF组由研究者提供低GL主食，SC组自选每日全部食物。全体研究对象每日在移动饮食管理平台记录食物摄入情况，研究者每日对其饮食GL和能量摄入进行计算、监测和核查分析比较两组对象平均每日饮食GL及能量摄入情况，在干预前和干预后的第14、28、42天检测并比较两组的体重、体脂率、身体质量指数(body mass index,BMI)、腰围、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、2小时餐后血糖(postprandial 2h blood glucose,2hPBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,Ins)、空腹C肽(fasting C-peptide,C-P)和糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)。结果 干预期间，两组研究对象的平均每日饮食GL和能量摄入均低于干预前(P<0.05),且基本达到预期目标。与干预前相比，干预后两组FBG、HbA1c、体重、BMI和腰围均出现明显降低(P<0.05),其中RF组干预前FBG、HbA1c平均值分别为7.33μmmol/L、7.02%,干预后分别为6.31μmmol/L、6.33%(t=4.28,P<0.001;t=5.43,P<0.001),SC组干预前FBG、HbA1c平均值分别为7.83μmmol/L、7.27%,干预后分别为7.27μmmol/L、6.81%(t=2.89,P=0.007;t=5.11,P<0.001)。结论 低GL食物交换份法结合移动饮食管理对2型糖尿病患者的血糖、体重具有较好的改善效果，两种方法的结合可成为2型糖尿病防治更科学、可行、合理、精准的饮食管理方案。

• 单位
  四川大学华西第二医院; 四川大学; 公共卫生学院; 四川大学华西第四医院