免疫检查点抑制剂治疗晚期恶性肿瘤引起相关肺炎的临床分析

作者：黄从妹; 闫其星; 方草; 罗靖茹; 唐文军^*

来源：中国新药与临床杂志, 2023, 42(01): 32-36.

DOI：10.14109/j.cnki.xyylc.2023.01.07

• 免疫检查点抑制剂
• 肿瘤
• 肺炎
• 药物相关性副作用和不良反应

目的 分析免疫检查点抑制剂（ICIs）相关性肺炎（CIP）的临床特征、处理策略及转归。方法 收集本院2018年7月至2021年7月接受ICIs治疗后诊断为CIP的晚期肿瘤患者的临床资料，分析CIP患者的临床特征、影像学表现、治疗及转归。结果 329例接受ICIs治疗的恶性肿瘤患者中，有14例发生CIP，发生率为4.1%,ICIs用药至CIP发生的中位时间为71 d(4～176 d)。G1、G2、G3、G4的比例分别为7%、72%、14%、7%。首发症状以咳嗽、咳痰、胸闷、发热、乏力多见。影像学图像表现为磨玻璃样改变、斑片及条索影、网格影、肺实变的比例分别为50%、29%、14%、7%。使用糖皮质激素治疗的13例患者中有11例好转，2例病情控制欠佳。有3例重新启动免疫治疗。结论 CIP发生率较低，无特征性临床症状，糖皮质激素是最重要的治疗手段。

• 单位
  海南医学院第二附属医院