复发性糖尿病足溃疡相关危险因素的Meta分析

作者：夏磊; 庄若^*; 吴玲; 魏敏

来源：中华现代护理杂志, 2022, 28(09): 1143-1148.

• 糖尿病足
• 溃疡
• 复发
• 危险因素
• Meta分析

目的分析糖尿病足溃疡(DFU)患者伤口愈合后复发的主要危险因素, 为临床预防DFU的复发提供依据。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库, 搜集建库至2021年7月10日关于DFU患者复发危险因素的文献, 采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入12篇文献, 共计患者2 585例, 其中累计复发组982例, 未复发组1 603例。Meta分析结果显示, Wagner分级(Ⅲ、Ⅳ级)(OR=4.40, 95%CI:2.21～8.78, P<0.01)、伴有周围神经病变(OR=5.69, 95%CI:4.53～7.14, P<0.01)、伴有周围血管病变(OR=3.54, 95%CI:3.05～4.11, P<0.01)、多重耐药菌感染(OR=3.61, 95%CI:3.13～4.17, P<0.01)、截肢史(OR=19.18, 95%CI:10.69～34.42, P<0.01)、既往DFU的持续时间≥60 d(OR=1.02, 95%CI:1.00～1.03, P<0.01)、血糖控制差(OR=3.39, 95%CI:2.67～4.31, P<0.01)、潜在骨髓炎(OR=2.86, 95%CI:2.29～3.58, P<0.01)、初发溃疡在足底(OR=2.80, 95%CI:2.10～3.73, P<0.01)、吸烟(OR=2.30, 95%CI:1.18～4.48, P=0.01)是DFU复发的危险因素。结论基于现有证据, Wagner分级(Ⅲ、Ⅳ级)、伴有周围神经病变、伴有周围血管病变、多重耐药菌感染、截肢史、既往DFU的持续时间≥60 d、血糖控制差、潜在骨髓炎、初发溃疡在足底、吸烟是DFU复发的危险因素。医务人员应重视这些影响因素, 采取相应措施进行针对性预防, 从而提高糖尿病足护理服务质量。

• 单位
  江苏大学; 江苏大学附属医院; 南京大学医学院附属鼓楼医院