冷圈套切除较大结直肠息肉的临床研究

作者：陈琳; 赵晶; 金海峰; 黄亮; 金波; 毛立祺; 吕宾^*

来源：中华消化内镜杂志, 2021, 38(10).

• 肠息肉
• 手术后并发症
• 冷圈套息肉切除术
• 热圈套息肉切除术
• 完全切除率

目的探讨内镜下采用冷圈套息肉切除术(cold snare polypectomy, CSP)与热圈套息肉切除术(hot snare polypectomy, HSP)治疗10～15 mm结直肠息肉的有效性及安全性。方法采集2019年12月—2020年12月间接受结肠镜检查、发现至少1枚10～15 mm息肉、并行结肠镜下切除患者资料154例, 息肉173枚, 形态表现为巴黎分型Ⅰsp、Ⅰs或Ⅱa。按随机数字表法将息肉随机分成CSP组(息肉85枚)和HSP组(息肉88枚)。比较两组手术方式在息肉大小、位置、形态、组织学分类、完全切除率、并发症发生率、切除时间、金属夹使用数量等方面的情况。结果两组患者在年龄、性别、肠镜指征、回肠末端插管成功率方面差异无统计学意义。两组息肉在大小、位置、形态、组织学分类上具有可比性。CSP组在息肉完全切除率、术中出血率、术后延迟出血、穿孔等方面与HSP组比较, 差异亦无统计学意义。但CSP组手术时间明显短于HSP组[(63.5±23.6)s比(184.3±62.4)s, P<0.05], 使用金属夹亦明显少于HSP组[(0.8±0.5)枚比(1.4±0.7)枚, P<0.05], 差异有统计学意义。结论 CSP与HSP在切除10～15 mm结直肠无蒂息肉上有相似的完全切除率和并发症发生率, 但CSP手术时间更短, 金属夹使用数量更少。

• 单位
  浙江中医药大学