急性胰腺炎患者血小板/淋巴细胞比值变化及其与病情严重性、疾病转归的关系

作者：乔国慧; 张哲静; 崔雅丽; 贺颖; 王帅^*

来源：国际检验医学杂志, 2023, 44(17): 2112-2116.

• 急性胰腺炎
• 血小板/淋巴细胞比值
• 病情严重程度
• 疾病转归

目的 分析急性胰腺炎患者血小板/淋巴细胞比值(PLR)及其与病情严重性、疾病转归的关系。方法 回顾性分析2021年5月至2022年10月该院收治的124例急性胰腺炎患者临床资料。按亚特兰大新分类标准分为轻度组(58例)、中度组(44例)、重度组(22例),同时根据疾病转归情况分为预后良好组(104例)、预后不良组(20例);另选取60例体检健康者为对照组。入院24 h内检测血小板计数(PLT)、淋巴细胞计数(LYM),计算PLR。比较各组间PLR差异，采用Pearson相关分析探讨PLR与病情严重程度的关系，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PLR对急性胰腺炎患者预后的评估价值。结果 PLT、PLR由低到高依次是对照组、轻度组、中度组、重度组(P<0.05),LYM由高到低依次是对照组、轻度组、中度组、重度组(P<0.05)。Pearson相关分析显示，PLR与急性胰腺炎患者病情严重程度呈正相关(r=0.454,P<0.001)。预后不良组PLT、PLR均明显高于预后良好组(P<0.05),LYM明显低于预后良好组(P<0.05)。ROC曲线分析显示，PLT评估急性胰腺炎患者预后的曲线下面积为0.798,最佳截断值为166.31×109,灵敏度及特异度分别为95.00%、62.50%;LYM评估急性胰腺炎患者预后的曲线下面积为0.801,最佳截断值为1.60×109,灵敏度及特异度分别为95.00%、68.26%;PLR评估急性胰腺炎患者预后的曲线下面积为0.887,最佳截断值为86.88,灵敏度及特异度分别为85.00%、85.57%。多因素Logistic回归分析显示，C反应蛋白(CRP)、脂肪酶(LPS)、急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ评分(APACHEⅡ评分)、兰森(Ranson)评分、PLR是影响急性胰腺炎患者预后的相关因素(P<0.05)。结论 急性胰腺炎患者PLR升高，PLR升高与病情加重、不良预后密切相关，可作为评估急性胰腺炎患者预后的有效指标。