柯萨奇病毒A6手足口病在不同年龄组的临床特征分析

作者：张楠; 黄辉^*; 贾立平; 于方圆; 金凤华; 郑崇光; 周丽君; 吴婷婷; 张榕; 邓莉

来源：中华实验和临床病毒学杂志, 2019, (05).

• 柯萨奇病毒A6
• 手足口病
• 年龄
• 临床表现

目的 回顾性分析柯萨奇病毒A组6型(coxsackievirus A6,CV－A6)感染在不同年龄组手足口病(hand, foot and mouth disease,HFMD)的临床特点。方法 对2015年1月—2017年12月疑似或临床诊断为HFMD的患儿留取咽拭子标本,采用实时荧光定量聚合酶链反应(Real-Time PCR)方法检测标本中肠道病毒核酸,将CV-A6阳性病例按年龄进行分组比较。结果 467例CV-A6阳性HFMD病例,年龄3月～16岁,婴幼儿组(≤3岁)273例,学龄前期组(3～6岁)131例,学龄期组(>6岁)63例,5～11月份为发病高峰；发热为常见症状,其中婴幼儿组发热发生率最高(220/273,80.5%)；婴幼儿组白细胞升高比例最高(127/273,46.5%),高于学龄期组(17/63,27.0%),组间比较存在统计学意义；CV-A6所致HFMD皮疹形态多样,婴幼儿组皮疹多形性比例最高(163/273,59.7%)；学龄期组分布部位数最少(0.89±0.86)；婴幼儿组肘关节(109/273,39.9%)、膝部(88/273,32.6%)、大腿(112/273,41%)、臀部(122/273,44.7%)皮疹发生率高于其他两组,学龄期组前臂(0/63,0%)、足心(41/63,65.1%)、小腿(0/63,0%)、大腿(6/63,9.5%)皮疹发生率低于其他两组,组间比较差异均存在统计学意义；全部病例均临床痊愈,无重症病例发生,发病6个月后共有288例接受随访,其中33例发生甲脱落(33/288,11.5%)。结论 不同年龄组CV-A6所致HFMD临床表现存在差异,婴幼儿组更常出现发热症状,皮疹分布范围更广,皮疹形态更具多形性,血常规白细胞升高更为多见。

• 单位
  首都儿科研究所; 首都儿科研究所附属儿童医院