脑脊液不同涂片和染色方法在颅内感染诊断中的比较分析

作者：林卫; 邓懋清; 陈丽萍; 肖婷; 卢永芳^*

来源：抗感染药学, 2023, 20(07): 724-728.

DOI：10.13493/j.issn.1672-7878.2023.07-0014

• 颅内感染
• 脑脊液
• 增菌涂片
• 离心涂片
• 革兰染色
• 瑞氏染色

目的：比较和分析脑脊液不同涂片和染色方法在颅内感染诊断中应用情况，为临床颅内感染的准确诊断提供参考。方法：选取2017年9月—2021年8月福建医科大学附属龙岩市第一医院临床送检的845份脑脊液标本作为研究资料，采用不同的涂片和染色方法进行实验，并与常规培养和鉴定的结果进行比较，分析不同涂片和染色方法在颅内感染诊断中的价值。结果：培养和鉴定结果显示，845份脑脊液标本中有99份的微生物培养结果为阳性，共分离出病原菌103株，其中革兰阳性菌79株、革兰阴性菌9株、真菌15株；增菌涂片下革兰染色和瑞氏染色的实验结果与培养鉴定结果的阳性符合率均高于95.00%，而离心涂片下革兰染色、墨汁染色、抗酸染色的实验结果与培养鉴定结果的阳性符合率均低于50.00%；与培养鉴定结果相比，增菌涂片的革兰染色结果与其一致性非常好（Kappa值均>0.90），而离心涂片的革兰染色结果的一致性就相对较差（Kappa值均<0.80）。结论：脑脊液增菌涂片的革兰染色和瑞氏染色有着较高的阳性符合率，可在一定条件下配合培养法帮助医生更好、更准确地诊断颅内感染，从而避免漏诊、误诊。

• 单位
  福建医科大学; 龙岩市第一医院