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摘要
目的探讨负压封闭引流术(VSD)联合比目鱼肌肌瓣逆行转移在治疗伴软组织缺损的慢性胫骨骨髓炎的作用。方法 2010年4月至2015年10月,共9例小腿中下段软组织缺损骨外露的慢性骨髓炎病例,其中男7例,女2例,年龄2347岁,平均34.2岁。皮肤缺损、骨外露均为小腿中下段前侧,面积4 cm×3cm10 cm×6 cm,病程336个月,本组病例均行VSD联合比目鱼肌内侧半肌瓣逆行移位修复术,并二期取对侧大腿中厚皮片移植修复术。采取门诊复查X线和完成相关量化的调查表来进行随访。结果本组9例患者随访时间360个月,平均27.3个月,肌瓣及植皮均成活,小腿的外形均满意,无并发症,踝关节功能恢复良好,Kofoed踝关节评分优良率为88.9%,其中背伸大于10°的8例,跖屈大于30°的7例,旋后大于30°的7例,旋前大于20°的7例,负重时外翻小于5°的6例,负重时内翻小于3°的7例。结论 VSD联合比目鱼肌肌瓣治疗伴软组织缺损的慢性胫骨骨髓炎的疗效令人满意。
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