心肺超声联合PiCCO在ARDS合并感染性休克患者中的应用价值

作者：钟莉; 李海东; 唐坎凯; 张根生

来源：浙江临床医学, 2021, 23(7): 1023-1025.

• PiCCO
• 感染性休克
• 急性呼吸窘迫综合征
• 液体复苏

目的 探讨心肺超声联合脉搏指示连续心排出量(PiCCO)监测在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)合并感染性休克的患者治疗中的应用价值.方法 选择2015年1月至2019年12月ARDS合并感染性休克患者87例,随机分为观察组与对照组,观察组采用PiCCO联合心肺超声监测,对照组采用PiCCO联合中心静脉压(CVP)监测.比较两组血流动力学参数、微循环灌注参数、血管活性物质使用、氧合指数、机械通气时间及30 d死亡率等指标.结果 观察组CI、GEDVI、GEF、氧合指数等心肺功能指标高于对照组,EVLWI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者经过液体复苏24 h后,观察组液体入量低于对照组,尿量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组多巴酚丁胺、去甲肾上腺素等血管活性药物使用明显少于对照组,LAC低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者机械通气时间、ICU时间、30d死亡率等预后指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心肺超声联合PiCCO监测应用于ARDS合并感染性休克患者液体复苏方面具有重要价值.

• 单位
  浙江大学; 湖州市第一人民医院