肝胆影像学指标对乙肝后肝硬化门静脉高压症患者肝功能预测价值

作者：胡竞雄; 周静; 黄茜; 马瑞颖; 彭文广; 钟跃思^*

来源：中华肝脏外科手术学电子杂志, 2021, 10(05): 493-497.

• 高血压,门静脉
• 影像学指标
• Child-Pugh评分
• ICGR15
• 肝功能试验
• 预测

目的探讨肝胆影像学指标对乙型病毒性肝炎(乙肝)后肝硬化门静脉高压症患者肝功能的预测价值。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月在中山大学附属第三医院诊治的429例乙肝后肝硬化门静脉高压症患者临床资料。其中男382例,女47例;平均年龄(52±11)岁。患者签署知情同意书,符合医学伦理学规定。采用CT或MRI检查测量胆囊壁厚度、胆囊截面积、脾脏截面积及肝右叶厚度。肝功能评估采用Child-Pugh评分和ICGR15。采用多因素线性回归建立Child-Pugh评分预测模型,以R2和均方根误差(RMSE)评估预测模型。采用Logistic回归分析建立ICGR15预测模型,ROC曲线评估预测模型。结果胆囊壁厚度、胆囊截面积与右肝厚度的比值与Child-Pugh评分相关,预测模型方程为Child-Pugh评分=4.841+0.177X1+0.175X2,其中X1为胆囊壁厚度,X2为胆囊截面积/右肝厚度的值;R2值为0.600 2,RMSE为0.539。右肝厚度、胆囊壁厚度和脾脏截面积与ICGR15相关,预测模型为■,其中X1为右肝厚度,X2为胆囊壁厚度,X3为脾脏截面积;模型ROC曲线下面积为0.814,敏感度、特异度分别为0.86、0.63。结论肝胆影像学指标作为无创检查指标,能较准确地预测乙肝后肝硬化门静脉高压症患者肝功能。

• 单位
  中山大学附属第三医院; 中国人民大学