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摘要
目的 基于两参数项目反应模型计算乳腺癌各维度治疗质量，利用变异系数加权组合赋权模型进行维度赋权，加权计算乳腺癌维度融合的综合治疗质量，为改善治疗质量提供依据。方法 选择不同维度乳腺癌治疗质量的评价指标，收集医院乳腺癌患者的病历数据，利用两参数logistic项目反应模型计算各维度治疗质量；利用序关系分析法(garbage-first, G1法)计算主观权重、余弦夹角法计算客观权重、将主客观权重纳入变异系数加权组合赋权模型获得组合权重；加权计算维度融合后的综合治疗质量并进行评价。结果 选择三个维度的9个乳腺癌治疗质量评价指标，三个维度分别为功能评价、治疗方法及术前检查，收集9家医院3669例患者的完整病历信息。计算获得医院的各维度治疗质量：功能评价维度最高得分为1.0317,治疗方法维度最高得分为0.9232,术前检查维度最高得分为1.2001。G1法算得三个维度的主观权重分别为0.5364、0.2980和0.1656;余弦夹角法算得客观权重分别为：0.5220、0.3554和0.5868。利用变异系数加权组合赋权模型获得各维度组合权重：第9家医院的功能评价维度最大组合权重为0.5293,第5家医院的治疗方法维度最大组合权重为0.3209,第1家医院的术前检查维度最大组合权重为0.3857。加权计算融合后的综合治疗质量：排名前三的医院分别为第1家，第7家和第9家医院，综合得分分别为1.04220,1.0371和1.0157。结论 研究提示组合权重法能在主客观权重出现极值时获得更稳定的权重，使融合后的治疗质量排名更合理；功能评价维度对综合治疗质量的影响较大，提高功能评价维度的使用率有利于改善乳腺癌的治疗质量。
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