单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值对急性冠状动脉综合征患者近期预后的预测价值

作者：张怡; 崔晓冉; 李汭傧; 杨晓红^*

来源：中国心血管病研究杂志, 2022, 20(11): 998-1003.

• 急性冠状动脉综合征
• 单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值
• GRACE评分
• 主要不良心血管事件

目的 探讨单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值（MHR）与急性冠状动脉综合征（ACS）患者近期发生主要不良心血管事件（MACE）的相关性，评估MHR对ACS患者近期预后的预测价值。方法 选择2020年8月至2021年6月在我院心内科住院的252例ACS患者，收集患者的临床资料，根据单核细胞计数及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，计算出二者的比值，得出MHR。依据MHR值三分位数分组，分为低值组（MHR<11.19）84例、中值组（11.19≤MHR≤15.38）84例、高值组（MHR>15.38）84例。随访时间为6个月，观察终点为MACE发生，通过Cox回归模型分析MHR对近期预后的影响，ROC曲线比较MHR、GRACE评分对ACS患者出院后6个月内发生MACE的预测价值。结果 MHR高值组的年龄、Gensini评分、GRACE评分、单核细胞计数、hsCRP高于低值组和中值组，差异均有统计学意义（P<0.001）。多因素Cox回归分析结果显示，MHR增加（HR=1.126,95%CI 1.065～1.190,P<0.001）是ACS患者出院后6个月内发生MACE的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示，MHR、GRACE评分预测ACS患者近期发生MACE的曲线下面积（AUC）分别为0.742、0.735，敏感度分别为68.89%、66.67%，特异度分别为71.89%、69.57%，比较二者AUC的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 MHR对ACS患者近期预后有一定的预测价值，其预测效能与GRACE评分相当。

• 单位
  河北医科大学第二医院