MR酰胺质子转移成像预测脑干胶质瘤病理分级的价值

作者：谢聪; 段云云; 王晓波; 郑凤莲; 谭桂荣; 刘幸; 张培新; 陈瑞; 刘亚欧^*

来源：中华放射学杂志, 2022, 56(02): 163-167.

DOI：10.3760/cma.j.cn112149-20210428-00419

• 胶质瘤
• 脑干
• 酰胺质子转移成像
• 病理分级

目的探讨MR酰胺质子转移成像(APTWI)预测脑干胶质瘤(BSG)病理分级的临床应用价值。方法回顾性分析2019年8月至2020年6月在首都医科大学附属北京天坛医院就诊且术前2周同时接受MRI及APTWI并具有病理分级结果的41例BSG患者的资料。41例患者中高级别BSG 20例、低级别BSG 21例, 结合常规MR图像, 在APTWI图像上获得肿瘤实质区的酰胺质子转移(APT)信号强度(%)。采用χ2检验或独立样本t检验分析高级别与低级别BSG患者的性别分布、年龄、APT信号强度的差异;并绘制受试者操作特征(ROC)曲线, 预测APT信号强度鉴别诊断高、低级别BSG效能, 并计算约登指数, 得出最佳诊断阈值;结合Hosmer-Lemeshow拟合优度检验分析APT信号强度的预测能力。结果高级别与低级别BSG患者年龄[分别为(23±18)岁、(20±17)岁, t=0.97, P=0.340]及性别分布(男/女分别为9/11、9/12, χ2=0.02, P=0.890)差异无统计学意义;高级别BSG的APT信号强度[(3.9±0.9)%]明显高于低级别BSG[(2.8±0.9)%], 差异具有统计学意义(t=4.16, P<0.001)。APT信号强度区分高、低级别BSG的曲线下面积为0.836, 以2.85%为APT信号强度的最佳诊断阈值, 其鉴别诊断高、低级别BSG的灵敏度为90.0%, 特异度为71.4%。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示APTWI对BSG级别具有良好的预测能力(χ2=13.33, P=0.101)。结论 APTWI有助于鉴别BSG的高、低级别, 对预测BSG的病理分级具有较好的临床应用潜力。

• 单位
  首都医科大学附属北京天坛医院