摘要
目的检测DM患者血清中趋化因子CCL27水平并探讨其临床意义。方法 ELISA法检测58例DM患者, 21例PM患者, 20例SLE患者以及31名健康者血清中CCL27水平;利用国际肌炎组织制定的炎性肌病评价工具(MDAAT)评估DM患者疾病活动度, 并分析血清CCL27水平与疾病活动度的相关性。多组间比较用单因素方差分析, 2组间比较用t检验, 横断面相关性分析采用Spearman秩相关和多元线性回归, 广义估计方程(GEE)模型对于纵向数据进行分析。结果 DM患者血清CCL27水平(178±49)pg/ml高于PM(110±40)pg/ml, SLE(141±46)pg/ml以及健康者(137±38)pg/ml, 差异有统计学意义(F=14.192, P<0.01)。横断面研究发现血清CCL27水平与DM患者肌炎疾病活动性评估视觉模拟量表评分(MYOACT)-总体活动度(r=0.301, P=0.022)和MYOACT-皮肤黏膜活动度评分呈正相关(r=0.493, P<0.01)。伴有V形疹的DM患者血清CCL27水平[(191±52)pg/ml]高于无Ⅴ形疹患者[(153±33)pg/ml](t=2.839, P<0.01), 伴有枪套征的DM患者血清CCL27水平[(196±58)pg/ml]高于无枪套征患者[(168±41)pg/ml](t=2.176, P=0.034)。随访研究发现血清CCL27水平随DM患者MYOACT-总体活动度(β=0.031, P=0.042)和MYOACT-皮肤黏膜活动度变化(β=0.032, P<0.01), 呈正相关。结论 DM患者血清CCL27水平显著升高, 并且与皮肤疾病活动度显著相关, 可以作为DM患者皮肤损伤标识物以及监测皮疹治疗的指标。
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