高龄前列腺增生患者膀胱结石的影响因素及其风险模型

作者：张家铭; 罗康

来源：现代泌尿外科杂志, 2022, 27(02): 144-147.

• 前列腺增生
• 膀胱结石
• 影响因素
• Logistics分析
• 风险模型

目的 探讨高龄前列腺增生患者膀胱结石的影响因素及其风险模型。方法 选取2019年10月-2020年10月江油市人民医院收治的100例高龄前列腺增生患者，根据是否发生膀胱结石，将患者分为无膀胱结石组68例和膀胱结石组32例。比较两组一般资料，然后进行单因素、多因素Logistic回归分析，再根据回归系数构建合适的风险模型评价系统，并绘制ROC曲线，评估其对高龄前列腺增生患者膀胱结石发生的预测价值。结果100例高龄BPH患者膀胱结石发生32例，无膀胱结石发68例。两组患者年龄、前列腺体积（TPV）、前列腺移行带体积（TZV）、前列腺突入膀胱程度（IPP）、剩余尿量（PVR）、最大尿流率（Qmax）、排尿量（VV）、膀胱出口梗阻指数（BOOI）、前列腺尿道角（PUA）差异具有统计学意义（P<0.05）。而体质指数（BMI）、储尿期症状评分、排尿期症状评分及IPSS总分、tPSA无统计学差异。对相关单因素进行Logistic多因素回归分析结果显示，年龄、TPV、TZV、IPP、PUA、Qmax是高龄前列腺增生患者膀胱结石发生的独立危险因素（OR>1,P<0.05）。根据上述危险因素构建风险模型，其预测膀胱结石发生的ROC曲线下面积为0.837(95%CI:0.772～0.934)，以8.56分为最佳临界值，此时的敏感度和特异度分别为86.32%和81.24%,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验r=4.3,P=0.468。结论年龄、TPV、TZV、IPP、PUA、Qmax是高龄前列腺增生患者膀胱结石发生的独立危险因素，并且经风险模型证实，其对于高龄前列腺增生患者膀胱结石发生具有较高预测价值。