NGAL、铁调素及CysC水平在造影剂肾病早期诊断中的应用

作者：吴秋杰; 张靖华; 刘金瑞; 赵占锋; 王长安

来源：分子诊断与治疗杂志, 2022, 14(7): 1192-1195.

DOI：10.3969/j.issn.1674-6929.2022.07.028

• 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
• 铁调素
• 胱抑素C
• 造影剂肾病

目的 分析中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、铁调素及胱抑素C(CysC)水平在造影剂肾病(CIN)早期诊断中的应用价值.方法 收集2020年1月至2021年9月郑州市第七人民医院收治且应用含碘造影剂进行影像学检查的287例患者的临床资料,观察CIN发生情况,采用多因素条件Logistic回归模型分析影响CIN发生的的危险因素.比较发生CIN与未发生CIN患者NGAL、铁调素及CysC水平;并绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析上述因子检测对CIN的诊断价值.结果 287例患者中,发生CIN者26例(CIN组),未发生CIN者261例(无CIN组).造影后,两组NGAL、铁调素及CysC水平均较造影前增高,且CIN组上述因子水平均高于无CIN组,差异有统计学意义(P<0.05).经单因素分析显示,糖尿病、高血压、原肾功能不全、NGAL、铁调素及CysC为影响CIN发生的单因素(P<0.05).将单因素中有统计学意义的因素代入条件Logistic回归模型分析,结果显示,糖尿病、高血压、原肾功能不全、NGAL>120 ng/mL、铁调素>5 ng/mL及CysC>0.5 mg/L为影响CIN发生的危险因素(P<0.05).ROC曲线显示,(NGAL+铁调素+CysC)三者联合检测的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度分别为0.915、0.952、0.874,明显较各项指标单独检测高(P<0.05).结论 NGAL、铁调素及CysC水平在造影剂使用后24 h可较好地预测CIN,可用于CIN的早期诊断.