腹膜透析相关感染致病菌及耐药性的单中心分析

作者：魏伟; 杨丽莉; 赵宁; 王鸣^*

来源：浙江医学, 2020, 42(15): 1614-1617.

• 腹膜透析
• 出口感染
• 隧道感染
• 腹膜炎

目的分析腹膜透析相关感染病原菌分布及耐药性,为临床诊治提供依据。方法回顾性分析2014至2019年浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院腹膜透析中心收治的63例腹膜透析相关感染患者的临床资料,分析其病原菌谱及药敏试验结果、转归及因感染退出腹膜透析的相关因素。结果 63例腹膜透析相关性感染患者5年内共发生感染事件75例次;标本培养致病菌的总阳性率为81.33%,其中革兰阳性菌感染42例次,革兰阴性菌感染17例次,真菌感染2例次。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌最为常见;对青霉素类抗生素的耐药性普遍偏高,对头孢唑啉和喹诺酮类相对较好,对万古霉素、利奈唑胺全部敏感。革兰阴性菌以大肠埃希菌最为常见,对头孢西丁、喹诺酮类、氨基糖苷类耐药性较高,对三代头孢敏感性较好。真菌性感染一旦发生,会导致患者直接退出腹膜透析甚至死亡。腹膜透析相关感染的总治愈率为74.67%;因感染退出腹膜透析19例,与患者吸烟状况、文化程度、致病菌是否为真菌或培养阴性等因素有关(均P<0.05)。结论腹膜透析相关感染致病菌以革兰阳性菌最为常见,对万古霉素、利奈唑胺全部敏感。对于吸烟、文化程度较低、致病菌为真菌或培养阴性的患者,临床上应提高重视。

• 单位
  杭州市第一人民医院; 浙江大学