白细胞介素-6、C反应蛋白、降钙素原对急性白血病合并感染患儿预后的预测价值

作者：卜凡丹^*; 王刚; 张娴; 张晗

来源：癌症进展, 2023, 21(07): 754-757.

• 白细胞介素-6
• C反应蛋白
• 降钙素原
• 急性白血病
• 预后

目的 探讨白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）对急性白血病合并感染患儿预后的预测价值。方法 选取168例急性白血病患儿，其中合并感染108例，未合并感染60例，分别作为感染组和对照组。比较两组患儿的IL-6、CRP及PCT水平，比较不同预后急性白血病合并感染患儿的IL-6、CRP及PCT水平。急性白血病患儿合并感染患儿预后的影响因素采用Cox回归分析。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC），分析IL-6、CRP及PCT单独及联合检测对急性白血病合并感染患儿预后的预测价值。结果感染组患儿血清IL-6、CRP及PCT水平均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。随访结束，预后良好74例，预后不良34例。预后不良急性白血病合并感染患儿血清IL-6、CRP及PCT水平均明显高于预后良好患儿，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。多因素Cox回归分析结果显示，白细胞计数﹥10×109/L、未及时应用抗菌药物、置入外周中心静脉导管（PICC）、粒细胞减少时间﹥1周、发生黏膜炎、IL-6水平异常升高、CRP水平异常升高、PCT水平异常升高均是急性白血病合并感染患儿预后不良的独立危险因素（P﹤0.05）。IL-6、CRP、PCT联合检测预测急性白血病合并感染患儿预后的AUC为0.960(95%CI:0.921～0.999)，此时的灵敏度、特异度分别为0.965、0.954，均高于各指标单独检测。结论 IL-6、CRP、PCT水平在急性白血病合并感染患儿中水平较高，三者联合检测对急性白血病合并感染患儿的预后有较高的预测价值。

• 单位
  南阳市中心医院