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摘要
目的探讨帕金森病(PD)患者11C-2β-甲氧甲酰-3β-(4-氟苯基)托烷(CFT)脑多巴胺转运体(DAT)PET/CT显像的特点, 分析其对PD的临床诊断价值。方法回顾性分析2018年8月至2021年2月于贵州医科大学附属医院行11C-CFT PET/CT脑显像且经临床确诊的41例原发性PD患者的临床资料和影像学资料, 其中男性21例、女性20例, 年龄34～81岁(57.6± 12.2)岁。根据Hoehn-Yahr(H-Y)分级将PD患者分为早期PD组(19例)和晚期PD组(22例)。同时纳入与PD组患者年龄匹配的8名健康受检者作为正常对照组, 其中男性4名、女性4名, 年龄42～72(61.0±9.8)岁。通过勾画感兴趣区(ROI)得到双侧尾状核、壳核及小脑3个层面的11C-CFT摄取值, 按相应公式计算双侧尾状核、壳核、新纹状体的11C-CFT摄取值和不对称指数、壳核与尾状核摄取值的比值。计量资料的比较采用两独立样本t检验;计数资料的比较采用卡方检验;采用Pearson相关性分析评价PD患者新纹状体及各亚区DAT分布与各临床指标之间的相关性。结果在11C-CFT PET/CT脑显像中, PD组双侧尾状核放射性分布呈稍降低但尚均匀, 双侧壳核放射性分布呈不同程度的降低或稀疏缺损。其中, 早期PD组患者双侧壳核放射性分布呈不对称性降低或缺损;晚期PD组患者双侧壳核放射性分布呈较对称性稀疏缺损。与正常对照组比较, PD组新纹状体11C-CFT摄取值减低, 且差异有统计学意义(12.29±2.75对7.69±2.42 , t=4.818, P<0.01);PD组不对称指数增高, 且在壳核中表现最显著, 差异有统计学意义(0.06±0.08对0.14±0.09, t=2.184, P<0.05);PD组壳核与尾状核摄取值的比值降低, 且差异有统计学意义(1.13±0.13对0.74±0.21, t=4.929, P<0.01)。与早期PD组比较, 晚期PD组在新纹状体的摄取值降低最明显, 且差异有统计学意义(8.50±1.77对6.99±2.71, t=2.070, P<0.05), 晚期PD组在尾状核、壳核不对称指数之间的差异均有统计学意义(0.06±0.06对0.11±0.08、0.18±0.10对0.11±0.07, t=2.251、2.858, 均P<0.05)。PD患者新纹状体11C-CFT摄取值与年龄、起病年龄、H-Y分级均呈负相关(r=-0.444、-0.514、-0.426, 均P<0.01), 与壳核11C-CFT摄取不对称指数呈正相关(r=0.331 , P<0.05)。PD患者尾状核11C-CFT摄取值与年龄、起病年龄、H-Y分级均呈负相关(r=-0.537、-0.581、-0.380, 均P<0.05), 与壳核不对称指数呈正相关(r=0.410, P<0.01);PD患者壳核11C-CFT摄取值与起病年龄、H-Y分级均呈负相关(r=-0.353、-0.453, 均P<0.05), 与病程、壳核与尾状核摄取值的比值均呈正相关(r=0.322、0.396, 均P<0.05)。结论 PD患者DAT在11C-CFT PET/CT脑显像上主要表现为双侧尾状核及壳核的放射性分布降低, 11C-CFT PET/CT脑DAT显像有助于PD的诊断及其严重程度的评估。
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