摘要

目的:观察四位一体推拿疗法联合温针灸治疗神经根型颈椎病气滞血瘀证的临床疗效。方法:选取2017年10月至2019年10月本院诊治的神经根型颈椎病气滞血瘀证患者136例,按照随机数字表法分为对照组、推拿组、温针灸组和治疗组,每组34例。对照组给予颈复康冲剂内服治疗,推拿组在对照组治疗的基础上给予四位一体推拿疗法治疗,温针灸组在对照组治疗的基础上给予颈夹脊穴温针灸治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予四位一体推拿疗法联合温针灸治疗。观察四组患者临床疗效、复发率及治疗前后症状积分、P物质(substance P,SP)和白细胞介素-6 (interleukin-6,IL-6)水平、颈椎功能障碍指数(neck disability index, NDI)评分变化情况。结果:治疗组有效率88.23%,温针灸组有效率为61.76%,推拿组有效率为58.82%,对照组有效率为44.11%,治疗组有效率高于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后症状积分低于其他三组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后SP、IL-6水平显著下降,且低于其他三组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后NDI评分低于其他三组,差异具有统计学意义(P<0.05;治疗后6个月,治疗组复发率低于其他三组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:四位一体推拿疗法联合温针灸治疗神经根型颈椎病气滞血瘀证,可显著缓解患者疼痛症状,亦可改善肌肉供血供氧情况及颈部生理功能,作用机制可能与调控血清SP、IL-6浓度,抑制炎性反应有一定相关性。