腹腔镜前列腺癌根治术围手术期并发症的处理及预防

作者：高新; 邱剑光; 蔡育彬; 周祥福; 洪良庆

来源：医学新知杂志, 2004, 14(1): 10-12.

DOI：10.3969/j.issn.1004-5511.2004.01.005

• 前列腺癌
• 根治术
• 腹腔镜
• 并发症

目的探讨腹腔镜前列腺癌根治术围手术期并发证的处理及预防方法.方法对26例TNM分期T1b～T2期的前列腺癌患者行腹腔镜下经腹途径前列腺癌根治术.统计围手术期出现的并发症,总结预防和治疗腹腔镜前列腺癌根治术并发症的有效方法.结果 26例手术均获成功.平均手术时间335(220～660)min;平均出血量430(200～1100)ml.开展此术式早期耻骨后静脉丛损伤导致大出血3例;术中分离损伤膀胱5例、直肠损伤3例;未发生输尿管损伤.前15例中有7例术中出现尿外渗,后11例仅有1例出现尿外渗.所有患者未出现下肢静脉血栓和心血管并发症.术后3周拔除尿管排尿通畅.术后1年有2例活动时仍有尿液经尿道流出,须使用尿垫,但每天尿垫使用量不超过1块.2例术后出现尿道膀胱吻合口狭窄,经定期尿扩后治愈.术后复查PSA值小于0.3 ng/ml.结论通过精心的术前准备、改进手术操作技术及使用适当的设备,术后保持导尿管引流通畅,能有效地防止和减少手术并发症的发生.

• 单位
  中山大学附属第三医院