不同时期颅骨缺损修补术对颅脑外伤手术患者神经功能的影响

作者：闵小彬; 赵雷^*

来源：华北理工大学学报(医学版), 2022, 24(05): 393-401.

DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2022.05.010

• 颅骨缺损修补术
• 颅脑外伤
• 不同时期
• 脑室腹腔分流
• 神经功能

目的 探讨不同时期颅骨缺损修补术在颅脑外伤患者中的临床应用效果。方法 选取我院神经外科收治的颅脑损伤行去骨瓣减压术(DC)患者57例，所有患者均接受脑室腹腔分流术(VP)治疗。术后4～6周行颅骨缺损修补术患者30例为观察组，术后3～6个月行颅骨缺损修补术患者27例为对照组。评价两组患者术前和术后神经功能，评估术后临床疗效，观察其患侧CT灌注扫描(CTP)参数，记录并发症。结果 观察组总有效率76.67%,对照组70.73%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者颅骨缺损修补术后大脑皮层、基底核区、丘脑的脑血容量(rCBV)、对比剂平均通过时间(MTT)、对比剂达峰值时间(TTP)及丘脑脑血流量(rCBF)比较，差异均无统计学意义(P>0.05);观察组大脑皮层、基底核区的rCBF与对照组相比显著升高，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后卒中神经功能缺损评分(CSS)均降低、Karnofsky功能状态评分(KPS)均提高，且观察组与对照组比较CSS评分显著降低、KPS显著升高，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为13.33%,显著低于对照组(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VP术后3个月内及3～6个月行颅骨缺损修补术治疗颅脑外伤效果均满意，但3个月内行颅骨缺损修补术者脑血流动力学改善更明显，神经功能恢复更好，且并发症少。

• 单位
  天津医科大学