尿激酶原局部注射在高血栓负荷急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入术中的应用

作者：盛开新

来源：中国实用乡村医生杂志, 2023, 30(04): 42-45.

• 急性ST段抬高型心肌梗死
• 高血栓负荷
• 经皮冠状动脉介入术
• 尿激酶原
• 硝酸甘油
• 硝普钠

目的 探讨尿激酶原局部注射用于高血栓负荷(high thrombus burden,HTB)急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)的临床效果。方法 选择2019年7月—2022年3月金昌市永昌县人民医院收治的HTB急性STEMI患者100例,随机分为对照组和观察组各50例。两组患者均常规接受PCI治疗,术中采用刺破球囊的方式局部给药,对照组用药为硝酸甘油和硝普钠;而观察组在其基础上加用尿激酶原。比较两组患者的心肌灌注[心肌梗死溶栓治疗(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)的心肌灌注分级(TIMI myocardial perfusion grade,TMPG)]和心肌酶学[肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)及肌钙蛋白I(troponic I,cTnI)]改善情况,并对主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACEs)进行随访。结果 两组患者血管开通后,TMPG分布差异有统计学意义(P<0.05);CK-MB、cTnI最高峰值及达峰时间差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年,两组MACEs发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在HTB急性STEMI患者PCI中,在常规应用硝酸甘油和硝普钠基础上,通过刺破球囊局部给药的方式应用尿激酶,可以进一步提高心肌血液灌注效果,并且减轻心肌损伤。

• 单位
  永昌县人民医院