新生儿复杂型先心病42例临床特点及手术治疗

作者：张惠丽; 李守军; 胡盛寿; 刘迎龙; 沈向东; 闫军

来源：中国新生儿科杂志, 2008, 23(3): 129-132.

DOI：10.3969/j.issn.1673-6710.2008.03.001

• 心脏病
• 胸外科手术
• 随访研究

目的 探讨新生儿复杂型先心病的临床特点和手术治疗效果.方法 回顾性分析2004年1月至2006年12月诊断先心病并在本院进行了手术治疗的新生儿42例.均经超声心动图确诊,3例同时行CT检查.根据病情,术前进行了抗心衰、前列腺素E1等综合治疗,2例术前行房间隔造口术.随访结果依据门诊复查病历及电话随访,随访率97.2%,随访期限3～46个月.结果 7d以内22例,占52.4%.除1例主动脉瓣狭窄的患儿外,都有不同程度的紫绀,经皮血氧饱和度30%～93%,9例(21.4%)重度青紫(SpO2≤65%).依次诊断为完全性大动脉转位28例、完全性肺静脉异位引流7例、肺动脉闭锁5例、右室双出口1例、主动脉瓣重度狭窄1例.均实施了手术治疗.早期死亡6例,病死率14.3%.死亡原因为感染4例、冠状动脉血栓1例、肺静脉重度狭窄、肺泡发育不良1例.随访35例,1例失访,随访率97.2%,随访期限3～46个月,晚期死亡4例,1例行二次手术.存活患儿生长发育正常,心功能均为Ⅰ级,恢复良好.结论 新生儿复杂型先心病多表现青紫,大多听不到杂音.发现新生儿青紫应做超声心动图排查,一旦确诊复杂型先心病,绝大部分需要及时手术,手术成功率较高,治疗效果较好.

• 单位
  中国协和医科大学; 中国医学科学院; 阜外心血管病医院