桥本脑病临床及影像学特点分析

作者：余锋; 刘晓敏; 汪凯; 陈银河; 任明山; 王国平; 李淮玉

来源：中国神经免疫学和神经病学杂志, 2014, 21(04): 257-260.

DOI：10.3969/j.issn.1006-2963.2014.04.008

• 桥本脑病
• 诊断
• 抗甲状腺抗体

目的探讨桥本脑病(HE)的临床特点、治疗及预后,增加对本病的认识。方法回顾性分析23例临床诊断为HE患者的临床特点(包括实验室检查和影像学资料)、治疗及预后情况。结果 (1)临床表现:认知功能障碍者13例(56.52%),癫痫3例(13.04%),精神异常7例(30.43%)。伴有睡眠障碍10例(43.48%)、抑郁5例(21.74%)、焦虑2例(8.69%)、肌阵挛1例(4.35%),双上肢震颤1例(4.35%)。所有患者存在血清抗甲状腺抗体增高(100%);甲状腺功能正常20例(86.96%),减退2例(8.69%),亢进1例(4.35%)。脑MRI表现正常10例(43.48%),脑萎缩3例(13.04%),10例(43.48%)病灶分布广泛。(2)治疗及转归:23例患者均用糖皮质激素治疗,22例有效,1例症状缓解不明显。结论 HE临床表现无特异性,甲状腺抗体可为临床诊断提供重要信息,糖皮质激素治疗有效。神经系统症状的急缓程度与抗甲状腺抗体浓度无关。

• 单位
  安徽医科大学; 安徽医科大学第一附属医院; 神经内科