摘要

目的探讨皮肤软组织扩张术在治疗体表病损时的皮瓣设计选择及临床效果。方法 2018年1月至2020年12月, 空军军医大学第一附属医院整形外科对瘢痕和色素痣患者行皮肤软组织扩张术148例, 男83例, 女65例;年龄4~52岁。按供区远近分为邻位局部皮瓣和远位带蒂轴型皮瓣两类设计扩张皮瓣, 于供区皮瓣下埋置适当容量扩张器, 术后规律注水扩张8~24周, 并避免发生扩张器移位及其他并发症。结果 148例患者埋置212个扩张器, 经1~2次扩张手术完全修复病损区域, 扩张皮瓣有效利用, 皮瓣转移与Ⅰ期设计一致, 辅助切口少, 瘢痕隐蔽且不明显, 最大修复面积22 cm×18 cm;扩张器并发症发生率(16例21个扩张器)为9.90%。结论重视扩张术Ⅰ期手术的皮瓣合理设计选择, 可使扩张皮瓣在Ⅱ期手术达到有效利用, 充分修复体表病变, 同时能减少辅助切口, 达到最佳修复效果。