腹膜透析患者发生低钾血症的饮食相关影响因素分析

作者：汪海燕; 席惠君^*; 王铁云; 赵丽芳; 杜俊; 李双喜; 赖学莉; 郭志勇

来源：上海护理, 2018, 18(11): 32-35.

• 腹膜透析
• 低钾血症
• 饮食
• 影响因素

目的调查导致腹膜透析患者发生低钾血症的主要相关因素,为建立针对性的干预方案提供理论依据。方法选取2017年2—7月至海军军医大学附属长海医院腹膜透析中心规律随访的腹膜透析患者90例,利用两轮三日饮食日记法记录患者饮食情况,在第2轮饮食日记记录后次周采集标本,包括患者血钾、血白蛋白、血红蛋白、血前白蛋白、腹膜转运特性、腹透超滤量和尿量等指标。根据血钾水平分为低钾组(血钾<3. 5 mmol/L)、非低钾组(血钾≥3. 5 mmol/L)。结果腹膜透析患者低钾血症的发生率为25. 6%。低钾血症组和非低钾血症组在饮食摄钾量、饮食蛋白质摄入比、饮食热量摄入比、血前白蛋白、丢钾总量以及性别方面差异有统计学意义(P <0. 05),Logistic逐步回归法分析得出腹透患者低钾血症的直接相关因素为饮食摄钾量、饮食蛋白质摄入比、血前白蛋白及性别。结论低钾血症在腹膜透析患者中较常见,饮食(饮食摄钾量、饮食蛋白质摄入比)是腹膜透析患者低钾血症的直接相关因素。护士在对腹膜透析患者进行饮食宣教和随访管理中,应强化此项内容的指导和随访,同时在随访监测数据中应重点关注患者血前白蛋白的变化,其次是跟踪患者尤其是女性患者自我管理的依从性。

• 单位
  中国人民解放军第二军医大学; 长海医院